Диагностика причины боли и онемения в руках
Одной из распространенных жалоб на приеме у терапевта, эндокринолога, невролога, ревматолога является жалоба на онемение рук. Онемение может быть более выраженно в ночное или утреннее время, сопровождаться болями, покалыванием или чувством холода, или сопровождаться мышечной слабостью.
Самой частой на сегодняшний день причиной чувства онемения в руках является синдром карпального канала – защемление срединного нерва в запястном канале (самый распространенный, так называемый, туннельный синдром). Часто встречается у офисных работников, которые большую часть рабочего времени проводят за компьютером, а также у людей профессий, которые совершают однотипные движения кистью (швеи, кассиры и т.д.). Ярким проявлением "запущенного" синдрома карпального канала является облегчение ночной боли в кистях встряхиванием рук. Синдром запястного канала трудно дифференцировать с полиневропатиями различного генеза или радикулопатиями на нижне-шейном уровне, связанные с остеохондрозом или межпозвонковыми грыжами. Поэтому очень часто пациенты длительное время «сражаются» с болью и лечат шею, хотя на самом деле причина находится в другом месте.
Также онемение в руках может быть связано с заболеваниями сосудов, ревматической патологией.
Необходимо помнить, что онемение в руках может быть при таких серьезных патологиях, как тромбоз сосудов верхних конечностей и ОНМК (инсульт). При инсульте онемение постепенно нарастает, может сопровождаться слабостью в руках, повышением АД, головной болью, нарушением речи и требует немедленного обращения к врачу.
На Западе "золотым" стандартом диагностики туннельных синдромов является электронейромиография (ЭНМГ), которая с точностью 100% показывает истинную причину онемения в руках. Это неинвазивный метод диагностики позволяющий оценить проведение по двигательным и чувствительным нервам, который помогает поставить точный диагноз, определить уровень поражения и степень выраженности изменений.
При своевременном выявлении данного заболевания возможна консервативная терапия. Однако, если синдром запястного канала не был выявлен на ранней стадии — это может привести к хирургическому лечению.